LE PYOMETRE
Les caractéristiques et
les causes de ce problème
Le pyomètre est une affection touchant l'utérus ayant pour origine un
dérèglement hormonal (des hormones sexuelles) survenant le plus souvent
dans les deux mois qui suivent les chaleurs de la chienne. Le dérèglement
hormonal aboutit à une production trop importante de mucosités et de
sécrétions par les glandes de la paroi utérine. Le col utérin étant fermé,
les sécrétions s'accumulent dans l'utérus. Celui-ci se dilate alors de
façon exagérée. Une infection bactérienne secondaire du contenu utérin
vient souvent compliquer le tableau clinique.
Le pyomètre est susceptible de toucher toutes les chiennes de plus de sept
ans, n'ayant pas été stérilisées. Il n'y a pas de prédisposition de race
pour cette affection. La cause précise du dérèglement hormonal n'est pas
connue. Toutefois, certains pyomètres ont pour origine l'utilisation
abusive ou inadaptée de traitements hormonaux (pour les avortements,
l'interruption ou la prévention des chaleurs) et, dans ce cas, ils peuvent
toucher des chiennes de tout âge.
Les symptômes
Il existe deux formes principales de pyomètre :
le pyomètre à col fermé : les sécrétions s'accumulent dans l'utérus. Mais
aucune perte vulvaire n'est décelable. On note en revanche une distension
abdominale.
le pyomètre à col ouvert : la pression exercée par les sécrétions fait
ouvrir le col utérin. On observe alors des écoulements vulvaires
muco-purulents, avec parfois du sang. Les symptômes sont souvent peu
spécifiques (mis à part les éventuels écoulements vulvaires). La chienne
est, en effet, abattue et anorexique. Il arrive aussi que la chienne se
mette à boire et à uriner en quantité très importante. On parle alors de
polyuro-polydipsie. Enfin, de l'hyperthermie est parfois présente.
Les symptômes généraux sont plus importants en cas de pyomètre à col
fermé. La chienne est totalement prostrée, peut vomir ou être déshydratée.
Cela aboutit parfois progressivement à un état de choc voire au coma.
Le diagnostic
Le pyomètre doit être suspecté chez toute chienne non stérilisée de plus
de sept ans, qui présente un abattement soudain, de l'anorexie et/ou une
polyuro-polydipsie dans les deux mois qui suivent ses chaleurs. Le
diagnostic est assez facile à réaliser si des pertes vulvaires sont
présentes. En revanche, lorsque le pyomètre est à col fermé, il est plus
difficile à mettre en évidence. Il faut alors effectuer des radiographies
de l'abdomen ou une échographie abdominale. Ces deux techniques d'imagerie
révèlent, en effet, une dilatation utérine anormale et la présence d'un
contenu liquidien dans l'utérus.
Des examens sanguins sont parfois réalisés. La numération-formule montre
souvent une augmentation du nombre de globules blancs (et plus
particulièrement des polynucléaires neutrophiles). Les examens
biochimiques révèlent parfois une augmentation du taux de l'urée et de la
créatinine sanguines, en cas de déshydratations et d'atteinte rénale
concomitante.
Le traitement
Le pyomètre est une affection grave qu'il faut traiter rapidement.
Le traitement le plus couramment effectué et le plus efficace est d'ordre
chirurgical. Il consiste en une ovario-hystérectomie, c'est-à-dire que
l'on retire les deux ovaires et l'utérus dans sa totalité. Les chiennes
sont souvent perfusées durant et après l'intervention, notamment pour
lutter contre la déshydratation. Une antibiothérapie par voie générale
complète généralement le traitement.
Le traitement chirurgical est le plus efficace car il permet une guérison
totale et rapide. De plus, cela évite la survenue de récidives aux
chaleurs suivantes. Il existe en effet des traitements médicaux pour
traiter le pyomètre. Mais, ceux-ci sont moins concluants et le risque
d'apparition de récidives aux chaleurs suivantes est assez important. Les
traitements médicaux sont donc réservés pour les chiennes dont l'état
général est trop atteint et qui ne peuvent donc pas subir une intervention
chirurgicale. Il peut aussi être réalisé chez des chiennes reproductrices
dont les propriétaires refusent l'ovario-hystérectomie.
Les traitements médicaux consistent à provoquer une dilatation du col
utérin puis des contractions des parois utérines, pour faire expulser les
sécrétions. On y adjoint aussi un traitement antibiotique.
Ces traitements médicaux sont toutefois assez lourds et ne constituent pas
le traitement de choix du pyomètre. Il est effectivement préférable de
privilégier l'intervention chirurgicale.
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